Азбука  российского пациента (2)

(Из книги: "Пациент на рынке ... медицинской помощи". Серия "Человек и здравоохранение: правила игры")




А если говорить беспристрастным языком статистики, в России - одном из богатейших
государств планеты, смертность от  сердечно-сосудистых заболеваний на первом
месте в мире, а уровень  здравоохранения - на 131 (на 132-м Гондурас.ВОЗ, Отчет за 2001 год).

Большинство проблем российских пациентов происходит от незнания того, где,
как и что нужно предпринять, чтобы получить своевременую и качественную помощь.

Властьимущие всех уровней и видов имели и имеют  бесплатные и квалифицированные
медицинские услуги по одной простой причине - они знают, кто и
что в государственном здравоохранении  обязан делать , а исполнители услуг
понимают, что с этими пациентами (в отличие от большинства пугливо-послушно-
терпеливых) вести себя следует, как с людьми, которые представляют истинную
цену своей жизни.

Государство наше, за века привыкшее считать и использовать жизни своих
рабов (сейчас - граждан) не единицами, а миллионами, продолжает прекрасно
экономить средства на их здоровье. Раньше это делалось путем элементарного
одурачивания, сейчас  методики изменились. Людей постепенно приучают везде и
за все платить, причем платить за медицинскую помощь по-прежнему негаранти-
рованного качества. Второй способ - негласно, но фактически - пациенты делятся на две
категории - работающие (нужны государству, ибо и налоги платят, а при необходимости и "на
амбразуру можно послать" ) и пенсионеры (понятно куда чиновник может их
послать).

Должен ли российский пациент в подобных условиях по-прежнему все стоически
терпеть  (теперь еще и за деньги), должен ли громко возмущаться  или же  у него
есть пути  цивилизованного разрешения столь сложных проблем?

Если бы наши граждане представляли, что значит пациент цивилизованой страны, как он
относится к своей жизни и здоровью, как построены его отношения с людьми в белых
халатах и государством...

Жизнь  и здоровье российского гражданина не только  в его руках, но и в руках
государства. Именно в задачу  последнего входит создание системы свевременной, доступной диагностики и реальной помощи хотя бы при трех самых частых и реально угрожающих жизни  ситуациях - ишемической болезни сердца, новообразованиях и инсультах. Нас слишком долго обманывали, говоря что рядовым
гражданам   капиталистических стран приходится платить за обследования и операции огромные деньги. Обманывали, чтобы наши люди получая запоздалую  и неполную помощь были уверены, что их  "товарищ по несчастью" в другой стране и того не имеет. На самом деле все давно не так - там работает эффективная, открытая и честная  система страхования и государственной поддержки КАЖДОГО НУЖДАЮЩЕГОСЯ. А для тех у кого нет  страховки работают специальные социальные службы, благотворительные фонды и специальные государственные чиновники.

Искусство выживания в условиях наших медицинских реалий лежит в умении правильно действовать,
а таковая позиция невозможна без понимания того, кто и что обязан делать, где и какую работу
медработников оплачивает государство, а где  и за что имеет смысл платить самому.

Качественную медицинскую помощьо сегодня получить можно либо за немалые деньги, либо  за
счет грамотных и последовательных самостоятельных действий в своем законном интересе.

Лишь грамотные, своевременнные, целенаправленные личные усилия пациента и (или)
его родственников сегодня явялются гарантией того, что жизнь человека не окажется в
некомпетентных или безответственных руках.

Медицинская помощь в условиях России имеет национальную специфику: она не определена
(как в развитых  странах) государственными стандартами и потому, даже в пределах одного города,  есть и отличные клиники и больницы, называемые в народе "истребительными".

На самом же деле, получить доступ к бесплатной и квалифицированной медицинской помощи
может практически любой человек, но при соблюдении нескольких условий.

Основных условий три - нужны минимальные знания о том, как устроена система здравоохранения,
кто за что в медицинском учреждении отвечает, что должны делать те или иные
должностные лица, что может пациент может спокойно требовать (а для того, чтобы
требовать, надо знать свои права), что может лишь просить (а для того, чтобы просить,
надо знать, чего просить) и что остается только  покупать (а чтобы покупать, надо
знать где и что можно купить, чтобы потом не жалеть).

Права пациента (их пятнадцать) - это прямо указанный в законодательстве перечень
требований (законных притязаний) пациента, которые работники здравоохранения  обязаны выполнять
беспрекословно, в противном случае их действия являются правонарушением и наказуемы
законом. Права утверждены Основами законодательства об охране здоровья граждан РФ еще в 1993 году.
Если их человек их не знает -  работникам здравоохранениия  с таким пациентом  обращаться легко: ему можно  предложить....
 

Реально или нет добиться того, чтобы в "самой читающей стране мира"  каждый взрослый  россиянин  просто знал эти права, пользовался ими при каждом обращении  за медицинской помощью?

Система здравоохранения любого государства в своей правовой сути  - это всего-лишь механизм в руках его граждан, механизм для сохранения и восстановления здоровья.  Права пациента - это его инструменты для того, чтобы  этот механизм  действовал не в своих интересах, не в интересах государственного аппарата, а
в интересах конкретного человека.

Третьего, как известно, не дано - либо человек пользуется системой, либо система пользуется человеком.

Учреждение здравоохранения, где бы оно не находилось, как бы не называлось и чем бы не занималось
имеет вполне конкретные обязанности перед обратившимся в него гражданином
(хотя  людей потихоньку пытаются приучить к обратному). Если человек эти обязанности
представляет и  знает свои права, помыкать им как несмышленым ребенком уже не получается -
почему-то находятся для него и квалифицированные специалисты и современные методы обследований,
да еще и бесплатно. Сказка? Нет. Просто отношение медработников к людям думающим,
ценящим свое здоровье  и не позволяющим считать себя  ...  совершенно иное. Оглянитесь внимательно вокруг или же попробуйте на себе,  и вы убедитесь, что это так.
 

Фактически от пациента требуется научиться делу гораздо более легкому, чем, например,  управление автомобилем. У каждого пациента есть пятнадцать прав. В каждом медучреждении  есть люди обязанные эти права соблюдать. Всего-лишь в конкретном месте о конкретном праве необходимо мягко, но настойчиво напомнить конкретному медработнику. Результатом в абсолютном большинстве случаев  является уважительное отношение и качественная медицинская помошь.

Хорошо, если бы так было -  скажет скептик-теоретик. Да у нас никто ни за что не отвечает!
Какие еще права и обязанности. Возразим: потому и не отвечает, что Вы, Уважаемые
Пациенты, не спрашиваете. Будете спрашивать - будут отвечать. Уже то, что каждый дорожит сегодня своим рабочим местом -  факт, наверное, несомненный. А за нарушение прав пациента хорошего места лишиться можно, кто же на это пойдет. Гораздо проще и спокойнее сделать так, как написано в законе и так, как настаивает на том пациент.

Честным будет признать, что уровень грамотности пациента определяет уровень
развития  здравоохранения, а не наоборот. Именно по этой причине так отличается ветеринария от современной, вызывающей глубочайшее уважение настоящей медицины "с человеческим лицом".Двигаться со 131 места в мире на первое (где сегодня  Франция, граждане которой свободолюбивы, независимы  и требовательны к своим чиновникам, и к государству,  и к  своей медицине) по собственной инициативе  наше здравоохранение не будет. А если и будет, то очень медленно -  ибо "дитя не плачет, мать не разумеет". Российскому пациенту для того, чтобы действовать грамотно и настойчиво нужны знания.
 

Щедрость в распространении знаний способна спасти много жизней. Именно понимание этой
простой истины породило необходимось создания первого в России общедоступных и качественных
пособий для граждан, вынужденных обращаться за медицинской помощью. Ведь "среднестатистический"
россиянин ежегодно обращается за ней ДЕВЯТЬ раз. Как правильно в этих ситуациях  ему действовать?
 

Эта (очередная) книга  родилась на берегах Невы и  вновь называется "Человек и здравоохранение: правила игры." В электронной форме она распространяется неограниченно и бесплатно  с  интернет-сайта для пациентов  defender.spb.ru.

Юридические знания - это точно  такие же инструменты для выживания человека Города, как топор, плуг и лопата для человека Природы.

Явление Мироздания, соль Земли имя которой  "Человек" стоит того, чтобы  это чудо -  одухотворенная жизнь, находилась в умных, добрых, сильных и честных руках.