Медицинское страхование в Российской Федерации

Здравоохранение в России достаточно долго финансировалось из государственного бюджета, заключавшееся в возможностях бюджета, а не реальных расходах, имеющихся в этой сфере. Страхование в медицине является формой социальной защиты граждан относительно здоровья, в цели которого входит гарантированное предоставление медицинской помощи при наступлении страхового случая, оплаченного за счет финансовых и профилактических мероприятий и накопленных денежных средств. В платной медицине это подразумевает покрытие расходов по медицинской помощи, а в бесплатной — еще один источник финансирования затрат на медицинское обслуживание.

Страховая медицина обусловлена спецификой взаимоотношений в здравоохранении между фондами ОМС

Страхование в медицине может осуществляться добровольно и обязательно. Обязательное страхование входит в часть социального обеспечения населения государством и обеспечивает одинаковые возможности для получения помощи от медиков, которая будет оплачена средствами ОМС. При добровольном страховании медицинская помощь гражданам предоставляется на основании действующих программ государства, что обеспечивает населению дополнительные услуги от медиков и прочих услуг, предоставляемых отдельно от ОМС. Добровольный договор страхования медицинских услуг может заключаться коллективно или единолично.

С помощью страхования медицинских услуг граждане могут рассчитать затраты на лечение в соответствии с состоянием здоровья. Соизмерение потребностей в помощи медиками и ее получение важно без учета производимых затрат предприятиями. Реализация взаимоотношений между страховой компанией и страхователем происходит через разные взносы. Например, в ОМС платежные ставки установленных размеров должны покрыть затраты по выполнению программ медицинского обслуживания, включая обеспечение рентабельной деятельности медицинской страховой организации.